Инфекции половых путей у беременных
Клинические рекомендации LiBro · практическая версия · июль 2026
Genital Tract Infections in Pregnancy · Практическое руководство LiBro · доказательная база IUSTI/WHO 2018, UpToDate 2026, ACOG № 220, CDC STI 2021 · июль 2026 Бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, трихомониаз и генитальный герпес при беременности — диагностика, безопасная терапия и родоразрешение. Краткое руководство для акушеров-гинекологов.
Ключевой принцип. При беременности выбор терапии инфекций половых путей определяется безопасностью препарата и сроком гестации, а не только эффективностью.
Симптомные бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидоз и трихомониаз лечат при диагнозе. Кандидоз при беременности всегда расценивают как «осложнённую» инфекцию (только местные азолы, удлинённые курсы).
При ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, M. genitalium, герпес) ряд стандартных препаратов — доксициклин, фторхинолоны — при беременности противопоказаны, поэтому используют только допустимые схемы.
Главная угроза для плода — генитальный герпес с риском неонатальной передачи (супрессия с 36 недель, кесарево сечение при активных высыпаниях в родах) и сифилис (риск врождённого сифилиса). Принятые сокращения.
БВ — бактериальный вагиноз (BV); АВ — аэробный вагинит
Полная версия — в приложении LiBro
Эта статья целиком, с таблицами доз и схемами ведения, доступна врачам в библиотеке LiBro. Беременным — дневники здоровья, связь с врачом и книга по неделям.
Создано практикующим акушером-гинекологом, членом ACOG. Данные хранятся в России.