Гиперплазия эндометрия: лечение
LiBro · справочник для врача · ноябрь 2026
Основа — RCOG/BSGE Green-top Guideline No. 67 «Management of Endometrial Hyperplasia» (2016) и рекомендации ESGO/ESHRE/ESGE по органосохраняющему лечению (2023).
КР Минздрава РФ «Гиперплазия эндометрия» (2025) — для сверки; расхождения собраны в конце статьи. - Главное для тактики — есть ли атипия.
Риск рака за 20 лет: без атипии менее 5%, при атипической гиперплазии (АГЭ) около 28%; при гистерэктомии по поводу АГЭ сопутствующий рак находят в 30–40% случаев. - Диагноз только гистологический, лучше по биопсии под контролем гистероскопии.
УЗИ лишь заставляет заподозрить. - Без атипии — первая линия ЛНГ-ВМС 52 мг (регресс до 90–100%), альтернатива — пероральные гестагены в непрерывном режиме.
Длительность не менее 6 месяцев. Циклический приём гестагенов менее эффективен.
Полная версия — в приложении LiBro
Эта статья целиком, с таблицами доз и схемами ведения, доступна врачам в библиотеке LiBro. Беременным — дневники здоровья, связь с врачом и книга по неделям.
Создано практикующим акушером-гинекологом, членом ACOG. Данные хранятся в России.