Аномальные маточные кровотечения
LiBro · справочник для врача · ноябрь 2026
Основа — NICE NG88 «Heavy menstrual bleeding: assessment and management» и классификация FIGO PALM-COEIN (2018). КР Минздрава РФ «Аномальные маточные кровотечения» (2024) — для сверки; расхождения собраны в конце статьи.
- АМК — кровотечение, чрезмерное по длительности (> 8 дней), объёму, частоте (цикл < 24 или > 38 дней) или регулярности. Объём оценивают по влиянию на качество жизни; порог > 80 мл (КР РФ) пришёл из исследований и на приёме не измеряется.
- Первый шаг у всех — исключить беременность (хГЧ), оценить гемодинамику, ОАК; по КР РФ — также ферритин, коагулограмма и УЗИ малого таза. - Биопсия эндометрия: по КР РФ — старше 40 лет; в любом возрасте — при факторах риска рака эндометрия и неэффективности лечения.
При очаговой патологии — только под контролем гистероскопии.
Полная версия — в приложении LiBro
Эта статья целиком, с таблицами доз и схемами ведения, доступна врачам в библиотеке LiBro. Беременным — дневники здоровья, связь с врачом и книга по неделям.
Создано практикующим акушером-гинекологом, членом ACOG. Данные хранятся в России.